Ratio neutrófilo linfocito como predictor de gravedad en pacientes con COVID-19

Introducción: La pandemia causada por la enfermedad por coronavirus 2019 representó un marco de crisis sanitaria, social y económica a nivel mundial, generando grandes pérdidas humanas, por lo que surge la necesidad de determinar los factores pronósticos, incluyendo algunos accesibles, rápidos y de bajo costo, que puedan ser útiles en la predicción de casos potencialmente graves. Objetivo: Determinar si la razón neutrófilos-linfocitos predice la gravedad de la COVID-19 según la clasificación de gravedad del Ministerio de Salud. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, mediante muestreo consecutivo, se incluyeron 200 pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 al ingreso por urgencias en el Hospital III EsSalud Chimbote, cuyo período de reclutamiento fue de febrero a mayo de 2021 con un seguimiento de 30 días. Se realizó un análisis multivariado con regresión logística binaria en el programa R Commander versión 4.0.5, desarrollando un modelo de entrenamiento para predecir el riesgo de gravedad de la COVID-19 durante la hospitalización. Resultados: Mediante una estrategia de construcción gradual, de atrás hacia adelante, se obtuvo un modelo que incluyó el índice neutrófilo-linfocito (OR: 1,14) ajustado a la lactato deshidrogenasa y la edad como predictores de COVID-19 grave; mostró una precisión del 74 % para un umbral de alto riesgo superior al 40 % y un área bajo la curva (AUC) de 0,83 (IC del 95 %: 0,78-0,88). Conclusión: El índice neutrófilo-linfocito fue un predictor independiente del riesgo de desarrollar COVID-19 grave.